BỆNH ÁN TOÀN DIỆN
I. Hành chính
Tuổi—
II. Lý do nhập viện
Lí do:
III. Bệnh sử (Theo mốc thời gian)
Có thực sự là tiêu phân đen
Tính chất tiêu phân đen
Triệu chứng kèm theo
IV. Tiền căn
Tiền căn tiêu phân đen? Giống lần này? (đi khám và chẩn đoán gì?)
Bệnh lý nội khoa
Bệnh lý ngoại khoa: Phẫu thuật? Sản khoa - PARA
V. Khám lâm sàng
VI. Cận lâm sàng
| Xét nghiệm | Ngày | Kết quả | Đơn vị | Tham chiếu | |
|---|---|---|---|---|---|
VII. Chẩn đoán & Biện luận
Chẩn đoán phân biệt